Topical steroid withdrawal / ekzém / kortikosteroidy

Zdravotný problém v oblasti Kožné lekárstvo:

Užívateľ/ka Filip sa opýtal/a 8. decembra 2020

Dobrý deň,

Mám 25 rokov, som atopik, ekzém som mával ako dieťa do 10 rokov a odvtedy som s ekzémom nemal problém, až doteraz. Pred viac ako dvomi rokmi sa mi vytvorilo malé ložisko atopického ekzému na prste na ruke, na ktoré som po konzultácii s mojou dermatologičkou používal miešanú masť s obsahom kortikosteroidov. Túto masť som používal sporadicky v závislosti od toho či sa mi ekzém objavil alebo nie po dobu cca roku a pol.

Počas tohto obdobia sa zo začervenaného ložiska, ktoré som mal na prste rozšíril ekzém aj na ostatné prsty, avšak masť vždy zabrala a ekzém takmer úplne zmizol. Postupom času sa v začervenanom ložisku objavili malé vyrážky s priehladnou tekutinou. Vyvinul sa mi dishydrotický ekzém, ktorý rovnako miešaná masť držala pod kontrolou. S ohľadom na dlhšie časové obdobie sa atopický a dyshidrotický ekzém postupne rozširoval aj keď začervenanie, svrbenie a vyrážky držali kortikoidy pod kontrolou.



Pred zhruba 4 mesiacmi som zmenil dermatologičku, no nová dermatologička ma uisťovala že som atopik a s ekzémom sa musím naučiť žiť, čo podľa nej znamenalo užívať kortikosteroidy do konca svojho života. Diagnóza bola teda jasná, boli mi predpísané kortikosteroidy vo forme dvoch mastí s názvom Locoid, po užití ktorých som mal začať užívať imunosupresíva vo forme opäť maste s názvom Protopic.

Ekzém mi po užití Locoidu takmer úplne zmizol avšak dovtedy sa mi atopický ekzém rozšíril na lakte, stehná, predlaktia, zakolenie a v poslednom rade aj na tvár a viečka, na ktoré mi dermatologička predpísala Ophtalmo-Hydrocortison.



Vtedy som si uvedomil, že tento problém je komplexnejší a podstúpil som alergo vyšetrenie kde mi boli spravené testy na alergie na základné potraviny. Výsledky testov boli negatívne. Nikdy som nemal problém s akoukoľvek potravinou alebo tráviace ťažkosti po konzumácii nejakej potraviny či nápoja. Výsledky histamínu boli taktiež v poriadku. Mám alergiu na pele a trávy ale nie som astmatik. Rovnako som dovtedy nemal problém s akýmikoľvek kovmi alebo materiálmi takže vylučujem kontaktný ekzém a rovnako aj styk s toxickými látkami. Používam nezávadný prások do prania bez parfému a alergenov. Rovnako kozmetiku, sprchové gély a mydlá vhodné pre alergikov a atopikov.



Začal som si robiť výskum na vlastnú päsť a zistil, že existuje diagnóza, ktorú dermatológovia na Slovensku moc nepoznajú, avšak v medicínskom svete je známa od 70. rokov, ktorá má medzinárodný názov Topical Steroid Withdrawal (TSW). Vzniká keď pacient dlhodobo užíva kortikosteroidy v akejkoľvek forme. Telu je umelo dodávaný kortizol, ktorý znižuje zápaly v tele a potlačuje imunitné reakcie (aj ekzém), a potom sa kortizol vysadí. Nadobličky za ten čas ale "zlenivejú" a prirodzene nevytvárajú potrebné množstvo kortizolu, keďže telu je kortizol dodávaný vo forme mastí alebo injekcií, alebo perorálne. Keď sa umelo dodávaný kortizol vysadí, hormonálny systém je rozhodený a nadobličky nevytvárajú toľko kortizolu, koľko by mali. Prudko stúpne zápal v tele, čo sa mne prejavilo masívnym začervenaním hlavne v oblastiach kde mám atopický a dishydrický ekzém a aj na miestach pokožky, ktoré boli dovtedy zdravé a čisté.

Prikladám perfektné video o TSW: https://www.youtube.com/watch?v=x4ypA9w81f0

Rozhodol som sa preto vysadiť kortikosteroidové masti a nasadiť zdravý životný štýl. (Pestrá strava obsahujúce hovädzie, kuracie a morčacie mäso, čerstvé ryby, vajcia z voľného chovu, čerstvá zelenina a ovocie. Vyradil som rastlinné tuky, oleje, nefermentované mliečne výrobky, produkty s obsahom gluténu a akokoľvek človekom spracované výrobky. Samozrejme aj všetky rafinované cukry a sladkosti, ktorých som nikdy nejedával moc. Zaradil som ku strave aj suplementy v podobe kvalitných probiotík, vitamínu D a E a tiež kapsuly s olejom z treščej pečene. Dodržiavam pitný režim aspoň 3 litre čistej vody denne prípadne čaj, hovädzie a morčacie vývary. Takisto dodržiavam pravidelný spánok minimálne 8 hodín a snažím sa cvičiť alebo aspoň sa hýbať každý deň).

Prvý mesiac po vysadení kortikosteroidov bol najťažší. Noci bez spánku, ložiská neuveriteľne svrbeli a ďalej sa rozširovali. Nebol som schopný 100% tne pracovať, sústrediť sa, žiť a musím priznať, že som mal aj samovražedné myšlienky. Dnes je to takmer 8 týždňov od vysadenia kortikosteroidových mastí, situácia sa niekde zlepšuje (na tvári), no niekde naopak zhoršuje (na rukách). Konečne mávam relatívne dobré noci, zobúdzam sa pravidelne okolo tretej alebo štvrtej hodiny ráno ale následne po pár minútach zase zaspím. Na ložiská používam prírodnú kozmetiku s obsahom konope od spoločnosti Hemptouch. Drahá ale pomáha na tlmenie symptómov.

Podľa skúseností ľudí, ktorí sa vyliečili z ekzému a TSW, dnes žijú plnohodnotné životy bez akýchkoľvek kortikosteroidov alebo ekzému, trvá proces liečby od pol roka do približne dvoch rokov v závislosti od toho ako dlho boli telu dodávané umelé kortikosteroidy alebo ako dlho trvalo nadobličkám začať produkovať dostatočné množstvo kortizolu a teda kým sa hormonálny systém prirodzene vyvážil. Chcem sa opýtať či je na Slovensku možné odmerať hladinu kortizolu ? Môj všeobecný lekár mi povedal že on to nerobí takže budem musieť hľadať nejaké externé riešenie. Okrem toho budem veľmi rád za akékoľvek rady alebo poznatky a prikladám dve videá príbehov ľudí, ktorí si prešli rovnakým problémom a úplne sa vyliečili.

https://www.youtube.com/watch?v=CVDLrKgISfc
https://www.youtube.com/watch?v=g8zRlxnLzRc
Nik ešte neporadil/neodpovedal

Poraď, napíš svoju zdravotnú radu:









Emailovú adresu pošleme pýtajúcemu sa Filip, aby ste zdravotný problém mohli riešiť spolu. Email nemusíte vypĺňať.


= 2 + päť

Zdravotné rady ostatných

Zatiaľ nikto neodpovedal.

Ďalšie zdravotné otázky z oblasti Kožné lekárstvo

  • 23. novembra 2020

    dermalny nespecificky subakutny absces, moze ist o dutinu po rozpade pidermoidnej cysty

    Dobry den, prosim Vas co znamena nasledovny vysledok z histologie: zachyteny obraz dermalneho nespecifickeho subakutneho abscesu, moze ist o dutinu po rozpade pidermoidnej cysty...

  • 10. novembra 2020

    vysušene popraskane pery

    Dobrý deň.potreboval by som poradiť.problem mavam buď raz za pár rokov alebo aj 2-3 krat do roka...ide o velmi vysušené pery a trochu viečka. Pery až do krvy popraskaju a svrbia občas..bežne kremy a maste nikdy nezaberali fungoval jedine krém celestoderm teraz je to beloderm a už ani ten nezaberá.o ...

  • 5. novembra 2020

    Sucha koza

    Dobry den, na lavom chodidle (nart) sa mi zacalo vytvarat lozisko velmi suchej koze, na pohlad su v nej ryhy a tarez sa pridruzilo este aj odlupovanie malickych supiniek. Koza je tak sucha a drsna, ze cez nu neprejde ani ziadny krem aby ju premastil. Nesvrbi, ale v mieste odlupovania supiniek a v ry...

  • 4. novembra 2020

    suché čiastočky koze na hlave

    Dobrý deň, syn 16 rokov začervenané miesta na hlave so suchou odlupujucou sa kožou, miestami je ta koža zažltnutá. Velke casti kože vo vlasoch. Suché miesta sa presunuli aj na záhyby ucha a nosa po oboch stranach....

  • 4. novembra 2020

    vyražky na pyskoch

    Dobrý deň, na pysku sa mi vytvorila jedna vyrážka tak som si povedala že je to normálne potom sa tam spravil taký fliačik ako ekzém a neskôr na tom kúsku vznikli také akoby vyrážky ale neskúšala som to tlačiť a nie je to genitálny herpes pretože to vôbec neboli ani nesvrbí a neviem čo si mam na to d...

  • 3. novembra 2020

    Červené fľaky na bruchu a chrbte, nesvrbia

    Zdravím, pred týždňom sa mi vyhodili na bruchu červené fľaky a postupne sa mi ich vytvorilo viac, vôbec sa nesvrbia a ani ich nijako inak necítim, vie mi niekto poradiť čo by to mohlo byť a ako to liečiť ?...

  • 2. novembra 2020

    Flak na kozi ktory mam uz vyse 3. Tyzdnov

    Asi pred 3. Tyzdnami sa mi na ruke “vyhodil” fľak ktory niekedy dost svebieva a pomalicky sa mi zvacsuje v priemere, chcely vy som sa spytat co by to mohlo byť. A co by ste na to odporucali, dakujem za odpoveď...

  • 1. novembra 2020

    Svrbenie

    Dobrý deň už asi týždeň ma trápia vyrážky na lavej ruke smerujú v rovine co je zvláštne od palca hore na zápästie prikladám foto....

  • 28. októbra 2020

    Problém s nechtom

    Dobrý deň, chcela by som sa opýtať, včera som si odtrhla kúsok nechta, mám pocit že až do mäsa 🥺. Mala som ten nechet (je to maličekna nohe) rozložený na poly tak tu polku som odtrhla a strašne má to bolelo cely deň. Nastriekala som si naň sprej a laliu. Bolesť už trosku prešla ale chcela by...

  • 28. októbra 2020

    Bolesť

    Dobrý deň, už dlhšiu dobu mám problém s vyrážkami na dekolte a chrbáte,no neviem sa ich zbaviť nech robím všetko možné. Odporučili by ste mi nejaký produkt? Ďakujem...

  • 22. októbra 2020

    červený draplavy fľak podpazuší

    Dobrý deň, asi pred týždňom som si všimla ze mam červený draplavy fľak podpazuší cca 2na2 cm. Co to môže byť? Vopred ďakujem...

  • 20. októbra 2020

    Vyrážky v oblasti triesla

    Dobrý deň, už približne dva roky ma trápia vyrážky v oblasti triesla. Podobné som mal na obidvoch stranách. Na jednej strane však vyrážky približne pred rokom zmizli. Svrbia príležitostne. Netuší niekto čo by to mohlo byť a ako proti tomu bojovať? (jazvu mám od puberty, kedy som rýchlo vyrástol) Ďak...

  • 7. októbra 2020

    Biele podkozne vyrazky

    Dobrý deň už dlhšie ma trápi problém s pleťou na lícach a na čeľusťi mam biele podkožné vyrážky nejedná sa o tukové. Najviac ich vidieť na slnku alebo ked si natiahnem kožu na pleti nic na to nezaberá proste len vytlačiť... Foto je stiahnutá z netu ale vyzerá to presne takto len o niečo menšie Ďaku...

  • 7. októbra 2020

    Olupovanie koze na rukách

    Neviete mi prosím poradiť čo môže byť dôvodom takéhoto olupovania kože na rukách/ prstoch?alebo co nato pomáha?...

  • 7. októbra 2020

    Olupovanie koze na rukách

    Neviete mi prosím poradiť čo môže byť dôvodom takéhoto olupovania kože na rukách /hlavne prstoch?...

Rýchle hľadanie problému
Zadaj kľúčové slová hľadaného zdravotného problému:
Nájdi lekára špecialistu
Najnovšie rady
1. februára 2021
Dyshidróza
Dobrý deň. Potrebovala by som radu. Mám na rukách a nohách pluzgieriky ktoré keď puknem v tečie číra vodička. Chcem sa spýtať čo to je a z čoho to...

27. januára 2021
Začervenaná kožička okolo nechtov
Dobrý deň, začervenie okolo nechtov mohol spôsobiť zápal, ktorého pôvodcom môže byť infekcia. Ako prvé by som poradila dať si nechtovú kožičku dokopy...

25. januára 2021
Zdravotná otázka
Ešte malá poznámka-vypísané produkty zoženiete v lekárni... :-)

25. januára 2021
Zdravotná otázka
Dobrý deň, odporučila by som Vám ako prvú pomoc tekutý púder s mentolom. Má sťahujúci, protizápalový, chladivý a najmä výrazne protisvrbivý účinok....

20. januára 2021
Problematická pleť,akné podlozné vyrážky
Dobry den, bez kozneho vysetrenia Vam nikto diagnozu cez internet neurobi. Naozaj treba navstivit lekara. Odporucanie vseobecneho lekara...

16. januára 2021
Drsne licka u deti
Dobry den dcera ma 6,mesiacov ma zacervenane licko boli sme na koznom povedali ze ti je zo slin davala som,jej nato kremi ktore jej to len zhorsili...

12. decembra 2020
Prepichnut krvnu zrazeninu na prste
Netuším možno poradis aj ostatným ty ,prepichol si si to??

7. decembra 2020
Odtrhnuté znamienko?
Dobry vecer moj muz si pri holeni odrezal znamienko je to nebezpecne? Mal by navstivit lekara? Ďakujen